ЗРАЗОК
Директору РЦДЮТ
Захватаєвой Л.П.
____________________
____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
Прошу Вас зачислить моего сына (мою дочь) _______________________________________________________
(Ф.И.О. ребёнка)
в кружок (название) _____________________________________
Болградского районного центра детского и юношеского творчества.
Руководитель кружка ______________________________________
Дата рождения ребёнка __________________________________
Домашний адрес ________________________________________
_______________________________________________________
Школа/Детский сад №___________________________________
В каких кружках еще занимается ___________________________
______________________________________________________
Социальная категория (подчеркнуть): инвалид, многодетная семья, малообеспеченная семья, сирота, лишен родительской опеки, состоит на внутри школьном учете, состоит на учете в милиции, неблагополучная семья, на опеке, родители на заработках, Чернобыльцы, переселенцы из зоны АТО, ребёнок участника АТО, родители погибли при исполнении служебных обязанностей
ДАННЫЕ О РОДИТЕЛЯХ
Мать (Ф.И.О.)____________________________________________
Телефон __________________________________________
Место работы, должность____________________________
_________________________________________________
Отец (Ф.И.О.)___________________________________________
Телефон _________________________________________
Место работы, должность____________________________
_________________________________________________
Дата __________ Подпись ________
| 
